Prima di rispondere a questa domanda ricordiamo cos'è una devitalizzazione:

- La devitalizzazione dentale, chiamata anche terapia canalare o endodonzia, è
una procedura odontoiatrica che serve a rimuovere la polpa del dente, cioè il
tessuto molle all’interno del dente che contiene nervi e vasi sanguigni, quando
questa è danneggiata o infetta.

Quando è necessaria la
devitalizzazione?

Si esegue in genere nei seguenti casi:

- Carie profonda che ha raggiunto la polpa.
- Infezione o ascesso (pus) alla radice del dente.
- Traumi dentali (es. dente rotto o scheggiato con esposizione della polpa).
- Necrosi della polpa (morte del nervo).

Qual è l'obiettivo della
devitalizzazione?

Salvare il dente naturale.
Eliminare dolore, infezione e infiammazione.
Evitare l’estrazione.

Quindi, perché dopo una

devitalizzazione il dente si frattura?

Un dente devitalizzato (cioè sottoposto a terapia canalare) può fratturarsi più
facilmente per diversi motivi, legati sia alla perdita di struttura del dente sia ai
cambiamenti biologici che avvengono dopo la devitalizzazione. Ecco i motivi
principali:

1. Perdita di elasticità e idratazione

Dopo la devitalizzazione, il dente perde la polpa dentale (che contiene nervi e vasi
sanguigni) e, con essa, parte della sua idratazione naturale. Questo lo rende più
fragile e meno elastico, aumentando il rischio di fratture sotto stress masticatorio.

2. Indebolimento della struttura dentale
Durante la devitalizzazione, si rimuove una parte significativa del tessuto dentale
per accedere ai canali radicolari. Questo comporta una riduzione della resistenza
meccanica del dente, soprattutto se è un molare o premolare, che subisce grandi
forze durante la masticazione.

3. Assenza di nervi = mancanza di segnali di allerta
Il dente devitalizzato non ha più sensibilità. Questo significa che non “avverte”
microtraumi o sovraccarichi, che nei denti vitali verrebbero percepiti come dolore o
fastidio. Di conseguenza, il dente può andare incontro a microfratture progressive
fino alla rottura completa senza dare sintomi prima.

4. Mancata protezione con una corona
Un dente devitalizzato, specialmente se posteriore, dovrebbe essere protetto con
una corona protesica (capsula) per evitare che si fratturi. Se questo passaggio
viene saltato, il rischio di frattura aumenta notevolmente.

5. Bruxismo o carichi occlusali anomali

Se una persona soffre di bruxismo (digrignamento dei denti), o ha un morso non
bilanciato, il dente devitalizzato è ancora più esposto a fratture.

Per questo motivo negli Studi Dentistici Melita Dental
consigliamo di eseguire una valutazione subito dopo una devitalizzazione per
ricostruire adeguatamente il dente, di solito con la confezione di una corona.